Инфекционный перитонит кошек

Действительно ли неизлечим инфекционный перитонит кошек?

               Инфекционный перитонит кошек – опасное вирусное заболевание, вызванное мутированным кишечным коронавирусом. Причиной, по которой в организме происходят такие изменения, принято считать стресс и генетику.

До февраля 2019 года данное заболевание считалось неизлечимым и использовались только препараты для кратковременного улучшения качества жизни. Но благодаря открытию доктора Нильса Педерсона и его команды, появилась возможность лечить тяжелобольных кошек!

Было проведено исследование, в котором препарат GS – 441524, показал эффективность в борьбе с мутированным вирусом. Препарат блокирует репликацию, размножение вируса в организме. Далее организм кошки должен самостоятельно побороть вирус. Это значительно влияет на выживаемость и продолжительность жизни у кошек.

К сожалению, GS – 441524 не прошёл лицензирование U.S. Food and Drug Administration и находится на стадии коммерциализации. В результате задержек и неопределенностей с юридической разработкой, возник активный черный рынок Китая. Именно это дало шанс на жизнь многим кошкам во всем мире. На данный момент во многих странах Европы, в Америки и Азии питомцы успешно проходят курс лечения GS – 441524 (далее GS). Теперь, диагноз инфекционный перитонит кошек больше не повод для эвтаназии!

               Теперь и в Украине появилась возможность лечить пациентов с ИПК. В нашей клинике успешно прошли курс лечения 9 котов и находятся на лечении еще 5 пациентов. Нам удалось побороть ранее неизлечимое заболевание и дать возможность котам жить полноценной жизнью после окончания лечения.

Диагноз был установлен на основании:

• данных анамнеза

• клинического анализа крови (нерегенараивная анемия, нейтрофилия, лимфопения)

• биохимического анализа крови (соотношение альбумин/глобулин ниже 0,4 (снижение альбумина, повышение глобулина). Так же характерными изменениями были билирубинемия, повышение общего белка, ГГТ

• УЗИ брюшной полости. При проведении исследования обнаруживали наличие свободной жидкости, лимфаденопатии, повышение эхогенности печени, медулярную кайму в почках

• Анализа выпота. Желтая мутная вязкая, с большим содержанием белка жидкость, с отсутствием бактерий

• Определение ПЦР выпота на короновирус

Ниже, в графиках представлена статистика частоты клинических симптомов и изменений при оценке анализов крови и узи брюшной полости (рис. 1).

Рис.1. Изменения в анализах крови и УЗИ брюшной полости у пациентов, которые были наплавлены на лечение в клинику ЗООLUX.

Наиболее частыми клиническими изменениями у наших пациентов было накопление жидкости в брюшной полости. Ранее считалось, что это одна из наиболее злокачественных форм течения инфекционного перитонита и средняя продолжительность жизни составляла 10 дней (рис. 2)..

Рис. 2. Формы течения инфекционного перитонита кошек, которые были направлены на лечение в клинику Зоолюкс

Какие же наши результаты?

После начала использования препарата GS -441424 владельцы отслеживали вес, температуру, активность, аппетит, характер дыхания. Лечащий доктор был постоянно на связи и при любых изменения состояния предоставлял консультацию и помощь.

Осмотр врача, анализы крови и УЗИ брюшной и грудной полости проводились на начале лечения каждую неделю, в дальнейшем каждые 2-3 недели.

Дозировка препарата подбиралась индивидуально каждому пациенту, в зависимости от формы болезни и состояния кота, согласно рекомендациям доктора Нильса, К. Педерсона. Коррекция дозы проходила после еженедельного взвешивания и осмотра кота. У 5 котов приходилось поднимать дозировку в связи с медленной реакцией на терапию или появление других симптомов (поражения глаз, неврологические отклонения)

Ответ на лечение наступал в течении 2-3 дней, а полностью стабилизировалось состояние через 3-4 недели после начала лечения.

Особенности лечения и протекания заболевания.

Рекомендуемый курс лечения составляет 84 дня (12 недель). Решение о прекращении лечения принимали после стабилизации показателей крови (гематокрит, общий белок, соотношение а/г, лимфоциты). Также прекращали лечение при отсутствии характерных изменений по данным УЗИ брюшной полости (отсутствии свободной жидкости, лимфаденопатии). У 5 кошек после окончания лечения сохранялись УЗ-признаки хронического диффузного изменения паренхимы печени, характерного для фиброза

6 из 9 кошек закончили курс на 84 дне, 2 кошкам продлили курс лечения на 2 недели, одной кошке на 1неделю.

Обычно при лечении препаратом GS- 441524 дополнительные препараты не используются. У котов с продолжительной анемией (9/14 котов) дополнительно подключали препараты зелеза и витамин В12      

2 кота при начале лечении в связи с тяжестью состояния принимали глюкокортикострероиды, с дальнейшим снижением дозы и полной отменой.

Побочные эффекты и выживаемость.

При лечении препаратом мы не наблюдали системных побочных эффектов. Но у некоторых кошек, согласно исследованиям, развивались незначительные изменения в  почках, которые не прогрессировали до хронических состояний.

Основным побочным эффектом препарата являлась боль в местах инъекций и образование язв. Для профилактики рекомендуется выбривать шерсть в участках для инъекций. Для облегчения боли можно использовать габапентин перед инъекциями. Постинъекционные язвы заживают в течении 2х недель.

Какова же выживаемость?

Результаты, которые мы получили вселяют надежду. Так же как и у коллег в Европе. Из-за заболевания погибли 14% кошек (тогда как ранее, летальность составляла 100%). Продолжительность жизни более 3х мес набладем у 42% пациентов и надеемся, что результат будет еще более благоприятный (рис. 3).  

Рис. 3. Выживаемость кошек с инфекционным перитонитом, получающих терапию GS. Статистическая оценка в течении полугода после окончания лечения.

Наши врачи - фелинологи продолжают борьбу за жизнь кошек и всегда в курсе самых новых методов лечения и диагностики.

За более подробной информацией, вы можете обратиться к Старенькой Анне, Мельник Лилии, Ловейкиной Дарье.