Пиодерма

Нередко на приём приходят пациенты с «пачкой» результатов бактериальных посевов и жалобой на то, что «он», этот самый стафилококк, никуда не девается, несмотря на многократные попытки лечения. У всех этих пациентов, действительно, в большинстве случаев, есть признаки пиодермы (бактериальной инфекции), но практически никогда она не является первопричиной заболевания. Все дело в том, что кожа — это совсем не стерильный орган и у всех животных в норме на коже есть бактерии (стафилококки), правда в небольшом количестве и они не причиняют никакого вреда. Болезнь (пиодерма) возникает лишь в том случае если кожа, по какой-то причине, «позволяет» бактериям размножится. А причин для этого много — например, частая первопричина, это аллергии, особенно если речь идет о молодом животном или проблема «тянется» с молодого возраста, если рецидивирующая (постоянно повторяющаяся) пиодерма появилась в пожилом возрасте, а ранее животного никогда не беспокоили болезни кожи, то стоит подозревать у него эндокринные ( гормональные) нарушения.

Практически каждое заболевание кожи, будь то паразитарное, иммуноопосредованное, рано или поздно будет приводить к вторичной бактериальной инфекции. Именно поэтому нет смысла лечить «стафилококк» отдельно от основного заболевания, так как, пока мы не выявим и не возьмем под контроль первопричину, пиодерма будет возвращаться снова и снова.

Пиодерма может выглядеть совершенно по-разному, все будет зависеть от того какой тип кожных поражений на данный момент преобладает.

Все начинается с папул (бугорков), потом появляются пустулы (гнойнички), затем пустулы лопаются и образуется струп (корочки), потом корочки отпадают вместе с шерстью и появляются алопеции (залысины).

Одновременно на коже собаки могут присутствовать все элементы сыпи и они, например, хорошо будут заметны на безволосых участках( животе). А вот на спине у длинношерстной собаки сыпь, часто замечают, только в виде струпа, у короткошерстной, же, только когда появляются алопеции (вид «побитой молью» шерсти). Иногда, пиодерма превращается из поверхностной в глубокую и тогда добавляются нодулы (узелки) и свищи.

Бактериальный посев с кожи не всегда будет для нас информативен — при посеве с любой кожи у нас «вырастет» стафилококк потому, что он там и должен быть. Куда более полезно для диагностики будет цитологическое исследование мазка-отпечатка с кожи. Это исследование, которое не займет много времени, но даст понять действительно ли это инфекция (наличие клеток воспаления, бактерий, фагоцитоза).

Ни для кого не секрет, что бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, и вот именно при неправильном лечении мы и можем превратить те самые «безобидные», живущие у всех на коже стафилококки действительно в «страшные». Все дело в том, что для лечения инфекций кожи, требуются более высокие дозы антибиотиков и длительность должна составлять как минимум несколько недель. Используя короткий курс или низкие дозы антибиотиков мы убиваем только самые «слабые» бактерии. Выжившие же (они же дальше и будут размножаться) могут получить устойчивость, при чем не только к данному, конкретному антибиотику, но и к всей группе.

Хаотично используя антибиотики, мы рискуем «вырастить» устойчивую инфекцию (т. н. метициллин резистентный стафилококк — MRSA), которая уже будет не только источником бед собаки, но и нести угрозу для окружающих, в том числе и людей.

Проблема устойчивости к антибиотикам остро стоит последние годы как в медицинском, так и в ветеринарном сообществе (по последним данным около 25 тысяч человек в мире ежегодно умирает от резистентных инфекций).

Для того чтобы избежать развития устойчивых бактерий, необходимо строго следовать следующим правилам:

• Антибиотики должны использоваться только под контролем врача! Должны соблюдаться дозы и кратность приёма! Нельзя отменять антибиотик самостоятельно, даже если кажется, что болезнь прошла!
• Антибиотики должны использоваться лишь в тех случаях, когда без них действительно нельзя обойтись (например, используемые антисептики не работают, поражения слишком обширные/глубокие/ «давние» и пр.)
• Должно быть выявлено и взято под контроль основное заболевание!