Уретростомия

Обструкция уретры - часто острое и опасное для жизни состояние, вызванное нарушением оттока мочи из мочевого пузыря. Основной причиной обструкции являются уролиты - мочевые камни, которые могут закрывать проход в уретру, как корка. Мочевые камни могут образовываться как в почках, так и в мочевом пузыре. В отличие от человека, у собак и кошек мочевые камни чаще образуются в мочевом пузыре, а не в почках. У кошек и собак мужского пола (особенно мелких пород) гораздо чаще встречается обструкция уретры. Это связано с тем, что у мужчин уретра анатомически разделена на 2 части: тазовую и ту, которая проходит через половой член. Диаметр тазовой уретры значительно шире, чем у полового члена, что облегчает проникновение мочевых камней, которые затем застревают в узкой части. У собак этому способствует также наличие кости полового члена, которая значительно уменьшает диаметр уретры.

Симптомы обструкции начинаются остро - животное постоянно принимает позу для мочеиспускания, тужится, но моча не проходит или проходит по каплям. Очень часто эти капли содержат примеси крови. Состояние животного довольно быстро ухудшается, и через относительно короткий промежуток времени (около суток) может развиться почечная недостаточность.

Такое животное необходимо срочно госпитализировать в клинику и восстановить отток мочи. Для этого устанавливается уретральный катетер. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за плотного скопления камней установка катетера становится невозможной (так как он просто не проходит в мочевой пузырь) - в этом случае единственным способом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Суть оперативного вмешательства заключается в рассечении уретры в месте над обструкцией, удалении уролитов и ушивании уретры (уретротомия) или формировании нового устья выхода уретры на кожу - уретростомия. Уретростомия выполняется в тех случаях, когда в уретре находится небольшое количество уролитов, уретра не повреждена и риск ее повторной непроходимости очень мал. Недостатком этой операции является то, что на месте разреза и шва образуется рубец, который еще больше сужает просвет уретры. Уретростомия позволяет создать постоянный мочеиспускательный канал в более широкой части уретры, где вероятность обструкции меньше.

Существует множество вариантов уретростомии в зависимости от вида животного и места обструкции:

• прескротальная (только у собак);
• мошонка (только у собак) - лучший вариант;
• промежностная (коты и кошки) - лучший вариант для кошек;
• Прелон (самцы, самки, кошки, собаки) - "универсален", но потенциально имеет наибольшее количество осложнений по сравнению с предыдущими методами.

Уретростомия не влияет на контроль мочеиспускания животного, то есть: после операции ваш питомец по-прежнему будет самостоятельно контролировать свое мочеиспускание (кошки ходят в туалет, собаки терпят на прогулке).