Гіперадренокортицизм або синдром Кушінгу у собак.

Гіперадренокортицизм є найбільш поширеною ендокринопатією у собак і практично не зустрічається у кішок.

Це стан, зумовлений хронічним надлишком гормону кортизолу у крові. Кортизол – глюкокортикоїдний стероїдний гормон, що виробляється корою надниркових залоз під впливом адренокортикотропного гормону (гормону гіпофіза).

Причини розвитку гіперадренокортіцизму у собак:

- Ятрогенний гіперадренокортицизм (викликаний тривалим прийомом синтетичних аналогів глюкокортикоїдних гормонів – преднізолон, дексаметазон, метипред, дексафорт тощо). Часто дані препарати використовуються при лікуванні алергічних шкірних захворювань, деяких імуноопосередкованих захворювань (наприклад, імуноопосередкована гемолітична анемія)

- пухлина гіпофіза (85-90% всіх випадків). Пухлина виробляє надмірну кількість адренокортикотропного гормону (АКТГ), який у свою чергу стимулює надниркові залози до вироблення кортизолу. У разі активного росту пухлини собаки можуть виявляти неврологічні симптоми за рахунок здавлювання пухлиною навколишніх тканин.

- Пухлини надниркових залоз. Пухлини можуть бути доброякісними чи злоякісними. У разі розвитку доброякісної пухлини, хірургічне втручання може допомогти впоратися із хворобою, у разі підтвердженої злоякісної пухлини – прогноз більш несприятливий.

Найбільш поширені ознаки синдрому Кушинга у собак:

- поліурія/полідіпсія (підвищена спрага та сечовиснаження)

- випадання та відсутність зростання вовни

- тонка та тендітна шкіра, кальциноз

- поліфагія (підвищений апетит)

- втрата ваги, збільшення живота

- Летаргія

- гіпертензія

- відсутність течок у сук, атрофія насінників у собак

Часто власники собак помилково сприймають ці симптоми як ознаки старіння у вихованця.

Лабораторні зміни в аналізах крові включають нейтрофілію, моноцитоз, лімфопенію та еозинопенію. Найчастішою аномалією у біохімії крові є підвищення лужної фосфатази. У зв'язку з прямим впливом кортизолу на гепатоцити підвищуються рівні АЛТ та АСТ.

Надмірний кортизол індукує ліполіз, який підвищує рівень холестерину та тригліцеридів у сироватці крові. Кортизол також є контрінсулярним гормоном, що може призвести до помірного збільшення глюкози, в результаті собаки можуть проявляти симптоми цукрового діабету.

Діагностика гіперадренокортіцизму:

- Співвідношення кортизолу/креатиніну в сечі
Через високу чутливість і низьку специфічність негативний результат дуже корисний для виключення гіперадренокортіцизму, але підвищений результат вимагає подальшого тестування для підтвердження діагнозу. Тест зручний тим, що вимагає тільки проби сечі не вимагає госпіталізації, оскільки передбачається, що стрес викликає помилкові підвищення рівня кортизолу сечі, рекомендується збирати зразок будинку в умовах без стресу.

- Мала дексаметазонова проба

- тест з АКТГ (адренокортикотропним гормоном)

- УЗД черевної порожнини, аналізи крові та аналіз сечі так само можуть бути частиною діагностичного процесу. Вони необхідні для кращого контролю захворювання та прогнозу.

Які варіанти лікування?

Лікування залежить від причини захворювання. Мета лікування спрямована на покращення якості життя вихованця та придушення симптомів гіперадренокортицизаму. Переважним методом лікування гіперадренокортіцизму, спричиненого пухлиною наднирника є адреналектомія. У разі підтвердженого гіпофізарного гіперадренокортицизму призначається медикаментозна терапія. Якщо пухлина гіпофіза збільшується в розмірах і призводить до неврологічними розладами – таким пацієнтам варто розглянути варіант хірургічного видалення пухлини.

У нашій клініці Ви зможете провести повну діагностику вихованця, а також отримати консультацію ендокринолога щодо лікування та ведення хвороби. Завдяки повному складу лабораторного обладнання у клініці дослідження на гормони проводиться оперативно, у день здачі аналізів, що гарантує швидку постановку діагнозу.